性发育异常(两性畸形),你该知道的事情
时间:2023-01-21 01:49 来源:未知 作者:admin 点击:290次
最近咨询两性畸形问题的患者有点多,所以今天想跟大家来聊聊关于性发育异常(两性畸形)这件事。 我们身边是否曾经听到过一些这样的事情? 邻居家或亲戚家喜获麟儿,但是比较头疼的是,即便是医生也分辨不清孩子的性别,不知道户口本该上男孩还是女孩? 多年的女同学,上初中后开始长喉结,毛发变浓密,越来越像男生? 长相清秀帅气的小伙子,12、3岁时突然来了月经? 这些疾病有一个统一的名称,性发育异常,俗称两性畸形。 一、两性畸形的表现两性畸形最重要的特点就是外阴模糊,从轻到重的表现,在女性从轻度的阴蒂肥大,到外阴基本完全男性化(如下表所示,由轻到重的表现); Prader分级 在男性从轻度的尿道下裂,到裂隙口逐渐下移至会阴,睾丸摸不清,甚至看起来完全的女性外观(上面图片的反向呈现)。 二、性别选择对于两性畸形的治疗来说,最先面对的首先是性别选择的问题,虽然家长和医生常常是根据外阴发育的情况更接近哪个性别来决定,但是一些患者在成年后会出现性别选择反转的情况出现。 因此也有一些呼声,呼吁等待患者14岁以上,有自我选择的权利和意识后再共同做决定。 但是,由于性别的不确定,导致这类人群在学龄期间,无法正常融入学校生活,从而影响其心理健康,从这个角度出发来看的话,学龄前就选择性别、并进行相关的手术也是有利的。 总之,选择性别是一个多角度、多方面综合考虑后的结果。 三、术前基本检查一旦需要治疗,开始选择性别时,患者首先要做的检查项目至少应该具备的是:染色体检查报告(确定染色体性别,给性别选择做出生物学依据)、盆腔B超检查(判断是否存在女性子宫、卵巢或男性隐睾)。 带着这些结果来面诊,结合家长和孩子的意愿,共同进行性别选择。 四、鉴别诊断和变性不同的是,两性畸形的患者都是自出生就可以发现外阴形态模糊,介于男女之间,无法准确判断性别。 而变性,则是出生时完全正常的个体,自认性别时出现了问题,认为自己应该是另一个性别,比如完全正常的男性个体,自认自己应该是女性,这种叫做变性或者易性癖病。 五、外科治疗如果性别认定为男性,手术通常包括:阴茎延长术,阴茎阴囊转位矫正术,尿道下裂修复术,阴囊假体植入术等。如果存在女性的附件,则予切除。 如果性别认定为女性,生殖器整形术通常包括:阴蒂整形术,尿生殖窦的改形,大小阴唇整形术,阴道再造术,性腺切除术等。 六、就诊科室的选择具有会阴整形资质及经验的整形外科是首选。 如果没有,至少选择有经验的妇科或泌尿小儿外科。 如果有关于两性畸形,或者其他私密健康的问题,欢迎大家私信交流~ (责任编辑:admin)标签: |
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